Was sind die Leistungen der Krankenversicherung?

Hierzu zählen insbesondere die ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung, die Versorgung mit Arznei-, Verbands-, Heil- und Hilfsmitteln, die häusliche Krankenpflege, die Krankenhausbehandlung sowie die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation und sonstige Leistungen.

Was ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung?

Das sind zum Beispiel Behandlungen kosmetischer Art, die nicht durch einen medizinischen Befund gerechtfertigt sind, ebensolche plastischen Operationen, die so genannten Schönheitsoperationen oder Behandlungen durch Personen, die für diese Tätigkeit keinen erforderlichen Nachweis haben.

Was zahlt die gesetzliche Krankenkasse?

Sie bezahlen, was wirtschaftlich, medizinisch notwendig und ausreichend ist. So haben Krankenkassen die Möglichkeit, ihren Mitgliedern individuelle Angebote zur Gesundheitsprophylaxe oder zu medizinischen Therapien zu machen. In solchen Fällen übernehmen sie teilweise oder sogar komplett die Kosten der Behandlung.

Was gehört nicht zum Leistungskatalog der Krankenversicherung?

Die in der sogenannten IGeL-Liste aufgeführten “individuellen Gesundheitsleistungen” (IGeL), deren Nutzen umstritten ist, gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Diese Leistungen rechnen die Ärzte grundsätzlich privat mit den Patienten ab.

Wer erbringt Leistungen im Rahmen der Krankenversicherung?

Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf eine Vielzahl von Leistungen. Dieser Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen ist im Sozialgesetzbuch V geregelt. Welche Leistungen ganz konkret in den Leistungskatalog gehören und welche nicht, regelt der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA).

Warum zahlt die Krankenkasse nicht alles?

Da die gesetzlichen Krankenkassen dem Wirtschaftlichkeitsgebot unterliegen, dürfen sie nicht alles bezahlen. So müssen die Versicherten Zuzahlungen leisten (zum Beispiel bei Medikamenten), manche Leistungen werden gar nicht übernommen.

Welche Leistungen werden von der Krankenkasse nicht übernommen?

Wenn die Krankenkasse nicht zahlt, liegen meist Gründe wie Formfehler, Fristüberschreitungen und Sparmaßnahmen vor. Versicherte können Widerspruch gegen den Bescheid der Krankenkasse einlegen oder ein neues Gutachten fordern.

Was zahlt die gesetzliche Krankenkasse bei Zahnimplantaten?

Die Versorgung mit Zahnimplantaten ist keine Leistung, an der sich die gesetzliche Krankenversicherung beteiligt. Sie tragen daher die Kosten für das Implantat und die damit verbundenen Leistungen in voller Höhe selbst.

Was steht im Leistungskatalog?

Unter dem Begriff Leistungskatalog versteht man den Gesamtumfang aller Leistungen, die durch die gesetzliche Krankenversicherung erbracht werden. Der Leistungskatalog ist im fünften Sozialgesetzbuch (SGB V) nur als Rahmenrecht vorgegeben: Im Gesetz steht, dass der Versicherte einen Anspruch auf Krankenbehandlung hat.

Welche Leistungen gewährt die gesetzliche Krankenversicherung im Rahmen der Krankenpflege?

die ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung von Krankheiten. Krankheitsfrüherkennung und Krankheitsverhütung (Prävention) die (häusliche) Krankenpflege. Rehablitationsmaßnahmen und Versorgung mit Medikamenten.

Was für eine Krankenkasse zahlt bei Zahnersatz am meisten?

Die besten Leistungen bekommen Versicherte in diesem Bereich dem Test zufolge bei der Bergischen Krankenkasse, BKK Herkules, BKK VerbundPlus, IKK Südwest sowie IKK Brandenburg und Berlin. Sie weisen alle hervorragende Zahnzusatzleistungen auf.

Warum ruft die Krankenkasse an?

Krankenkassen rufen vermehrt Versicherte an, die einen Anspruch auf Krankengeld haben, und verlangen von ihnen die Herausgabe persönlicher Informationen. Betroffene sollten sich weitere Anrufe von der Krankenkasse verbitten und gegebenenfalls Beschwerde beim Bundesversicherungsamt einreichen.